Лечение рака прямой кишки в Германии

Рак прямой кишки занимает третье место по распространенности онкологических заболеваний. Согласно последним данным реестра Центра онкологии института Роберта Коха, в Германии за 2014 год выявлено 35.500 новых случаев рака прямой кишки у мужчин и 28.400 — у женщин. Однако по сравнению с данными за 2008 год ситуация улучшается и наблюдается стойкая тенденция к снижению показателей заболеваемости. К тому же увеличивается количество пациентов, которые живут с этой болезнью в долгосрочной перспективе. Все это говорит о том, что лечение рака прямой кишки в клиниках Германии в рамках индивидуальной онкологической программы дает высокий положительный эффект.

Лечение рака прямой кишки в Германии

Диагностика

Профилактическую диагностику желудочно-кишечного тракта следует проводить не реже 1 раза в год для того, чтобы врач мог вовремя обнаружить начало развития патологии прямой кишки, назначить лечение и провести профилактику. При появлении жалоб и изменений со стороны функций кишечника следует немедленно обратиться к специалисту.

Во время диагностики немецкие врачи проводят такие исследования:

  • сбор анамнеза и выявление симптомов. Доктора Германии начинают диагностику с опроса пациента. В процессе сбора анамнеза выявляются характерные симптомы: стойкие запоры, диарея, кровь в каловых массах, частые боли в животе.
  • Пальцевое ректальное исследование. Метод дает возможность проктологу диагностировать патологические объемные новообразования, в том числе и рак прямой кишки.
  • УЗИ органов брюшной полости. Исследование проводится для диагностики онкологического процесса и позволяет визуализировать кишечник. Преимущество этого вида исследования в том, что у него нет противопоказаний. Метод позволяет уточнить характер изменения тканей в очаге разрастания опухоли и выявить наличие отдаленных метастаз.
  • Рентгенография органов грудной клетки. Исследование проводится для выявления метастаз в легкие.
  • КТ или МРТ брюшной полости. МРТ используется как дополнительный метод исследования, если врачами подозревается онкология. Сначала прямая кишка должна быть очищена (для этого делают очистительную клизму). В ходе исследования пациент не испытывает дискомфорта, так как диагностика неинвазивная.
  • Анализ крови на опухолевые маркеры. Исследование проводится для выявления онкологии на ранних стадиях, еще до начала клинических проявлений, и помогает судить о прогнозе заболевания.
  • Колоноскопия кишечника с проведением биопсии из подозрительных участков кишки. Метод применяется для визуализации патологии прямой кишки. Изображение, получаемое посредством эндоскопа, просматривают в режиме реального времени на экране монитора или непосредственно в окне прибора. Снимается видео, которое может быть предъявлено проктологу или онкологу и использоваться для контроля терапии. При подозрении на онкологию берется биопсия из очага патологии.
Лечение рака прямой кишки в Германии

Терапия онкопатологий кишечника

Лечение рака прямой кишки в Германии предполагает обширный спектр традиционных и современных процедур. Выбор варианта терапии зависит от сочетания нескольких факторов: точного месторасположения и размера опухоли, направленности роста, распространенности и вида раковых клеток. В зависимости от этого определяется возможность хирургического вмешательства и его обширность. Цены на лечение рака прямой кишки в Германии зависят от объема и способа операции.

Также применяются химиотерапия и лучевая терапия. Часто перед оперативным лечением назначается неоадъювантная химиотерапия, для того, чтобы уменьшить объемы опухоли и улучшить прогноз хирургического вмешательства.

Варианты хирургического лечения

Распространенный вариант терапии в Германии – это эндоскопическое удаление. Методика используется для иссечения маленьких поверхностных опухолей. Однако это должен быть неагрессивный вариант раковых клеток, и опухоль не должна прорастать в глубокие слои кишечника. Эндоскопическое удаление опухоли проводится следующими способами:

  • эндоскоп вводится через анальное отверстие. Исследование сочетается с ректороманоскопией или колоноскопией. Может проводиться под местной или общей анестезией. Резецируется опухоль, а кишка при этом не затрагивается.
Лечение рака прямой кишки в Германии
  • Эндоскопическое удаление выполняется через проколы в брюшной стенке. Манипуляция позволяет удалить пораженную часть кишки, минимизируя поражение здоровых тканей. Патологическое образование удаляется под общим наркозом.
  • Передняя резекция. В процессе хирургического вмешательства через разрез внизу живота убирается опухоль прямой кишки, локализованная в верхней части. Удаляется участок кишечника, состоящий из верхней части прямой кишки и нижнего отрезка сигмовидной кишки, после чего концы кишечника совмещаются для восстановления непрерывности кишечной трубки.
  • Низкая передняя резекция. Такая операция проводится в случае, когда образование локализовано в средней или нижней части прямой кишки. Врач разрезает переднюю брюшную стенку в нижней части живота, резецирует опухоль и кишку практически полностью.
  • Резекция прямой кишки и окружающих тканей. Операционное лечение опухоли прямой кишки в Германии заключается в удалении всей прямой кишки с раковой опухолью, окружающей клетчаткой и лимфоузлами в ней, без сохранения анального сфинктера и с выведением колостомы.

Важным вопросом для врачей и самих пациентов является вопрос сохранения проходимости кишечника и выведения каловых масс. Для этого могут применяться:

  • стенты: гибкие сетчатые трубки, которые поддерживают кишечник и расширяют его просвет;
  • анастомоз: обходной путь, который формируется из здоровых тканей кишечника и идет в обход пораженному или прооперированному участку кишки;
  • стома: искусственное отверстие на передней брюшной стенке для опорожнения кишечника.

К сожалению, в практике российской медицины при большинстве хирургических вмешательств по поводу рака прямой кишки формируется постоянная стома, и это вызывает физический и психологический дискомфорт пациентов.

В Германии же врачи делают все возможное, чтобы сформировать временную стому, а через 4-6 месяцев после заживления провести повторную операцию по закрытию искусственного отверстия и реконструкции прямой кишки.

В этом случае колостома удаляется, выходное отверстие зашивают, а из конечного отдела кишечника берется трансплантат для формирования прямой кишки.

Лечение рака прямой кишки в Германии

Химиотерапия

Для химиотерапии при раке прямой кишки используются цитостатики, которые предотвращают деление и рост раковых клеток. Вместе с разрушением опухолевых клеток, цитостатики вредят и здоровым структурам. Лечение рака прямой кишки в Германии предполагает тщательную оценку общего состояния пациента, тяжести его заболевания для назначения качественных препаратов с минимальными побочными эффектами при подборе курса химиотерапии.

Монотерапия, то есть лечение одним химиотерапевтическим препаратом, применяется редко. Чаще это комбинации лекарств, в сочетании с симптоматическим лечением побочных эффектов.

Химиотерапия может применяться как до операции, так и после нее, а также в качестве самостоятельного метода лечения рака. Выбор тактики лечения зависит от медицинских показаний и рекомендаций врача.

Облучение

При раке прямой кишки облучение высокочастотными лучами проводится с целью предотвращения рецидивов развития рака, а также при наличии метастазов в других органах. Как правило, лучевая терапия длится от нескольких дней до нескольких недель, что зависит от необходимой суммарной дозы облучения.

Современные дополнительные методы лечения рака прямой кишки Лечение рака прямой кишки в Германии

  • Таргетная (целенаправленная) терапия проводится препаратами, влияющими на рост злокачественной клетки. Молекулы распознают рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR), связываются с ними, блокируя сигнальные пути, по которым передается информация о росте и делении раковой клетки. При этом здоровые структуры не страдают.
  • Ингибиторы ангиогенеза. Даже опухолевые клетки должны питаться и получать кислород, чтобы выжить. Так как это патологические структуры с интенсивным обменом веществ, им необходима сильно развитая сосудистая система для доставки кислорода. Поэтому раковые клетки вырабатывают специфические факторы стимулирования роста кровеносных сосудов (VEGF). При воздействии лекарственных препаратов (ингибиторов ангиогенеза) происходит блокировка фактора роста кровеносных сосудов, соответственно раковые клетки перестают получать питательные вещества и погибают.
  • С 2013 года в странах Европейского Союза одобрено применение препарата Regorafenib, который блокирует сигнал трансдукции, то есть передачи генетической информации раковыми клетками. Используется для помощи пациентам, у которых обнаружен рак прямой кишки с метастазами. Препарат подавляет активность ферментов, участвующих в росте пораженной онкологией ткани.

Применение в клиниках Германии современных схем лечения в сочетании с качественными лекарственными препаратами позволяет обеспечить пациентов с опухолью прямой кишки медицинской помощью на высшем уровне и значительно улучшить качество их жизни. Оставляйте заявку на нашем сайте, и мы сделаем для Вас доступными все варианты современной терапии рака за рубежом.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами