Эндопротезирование голеностопного сустава

Узнать цены на эндопротезирование голеностопного сустава в Германии ЦЕНЫ

Эндопротезирование голеностопного сустава – это операция, в процессе которой поврежденный сустав заменяется искусственным имплантатом. Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить функцию сочленения почти в полном объеме и избавить человека от боли.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Показания к эндопротезированию голеностопного сустава

Операция показана в первую очередь пациентам с запущенным артрозом голеностопа. Кроме этого, эндопротезирование голеностопного сустава в Германии проводится при следующих состояниях:

  • обездвиживание сочленения вследствие травматических повреждений или ожога мягких тканей голени в области голеностопа;
  • функционально невыгодное сращение суставных поверхностей, сопровождающееся болью;
  • посттравматическое разрушение кости и хряща;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение голеностопа при системных заболеваниях соединительной ткани.

Названные патологии приводят к необратимым изменениям в анатомическом строении сустава. Восстановить его работоспособность в таких случаях возможно при условии, если будет проведена замена голеностопного сустава на имплантат.

Определяя показания к замене сустава искусственным приспособлением, немецкие врачи учитывают длительность заболевания и неэффективность консервативного лечения в течение последнего года, что определяется согласно представленной медицинской документации.

Виды эндопротезирования

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии бывает двух видов: частичное и тотальное. В первом случае объем костной ткани сохраняется почти целиком. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство с сокращенным послеоперационным периодом. Однако эндопротезирование в Германии может проводиться таким способом только в том случае, если костная ткань находится в хорошем состоянии.

Тотальное эндопротезирование голеностопа в Германии подразумевает полную замену сустава протезом. Решение о том, какой вид имплантата установить, остается за врачом. Каждый протез состоит из трех элементов, которые подбираются с учетом конституциональных данных пациента, индивидуальных особенностей строения его голеностопа, а также тяжести поражения.

Варианты протезов

Первым поколением имплантатов стали искусственные приспособления, состоящие из двух частей. Они имели цементную фиксацию. Цемент мог выдавливаться за границы имплантата, поэтому кость сильно резецировали, чтобы этого избежать. Потом в практике эндопротезирования стали использоваться эти же протезы, но с бесцементным креплением.

В настоящее время в медицинской практике применяется 3 типа имплантатов:

  • связанный;
  • несвязанный;
  • полусвязанный.

Такие протезы могут включать в себя два или три компонента. В зависимости от устройства имплантата, он имеет разные способы фиксации:

  • в виде длинных или коротких ножек;
  • в виде ребер;
  • с костным цементом;
  • бесцементный.

В настоящее время в Германии врачи используют самые современные искусственные заменители голеностопного сустава для протезирования. Наиболее распространенными являются имплантаты из керамики или легированного кобальтохромового сплава со специальным напылением, которое обеспечивает безопасную фиксацию.

Тотальные имплантаты последнего поколения отличаются устойчивостью, легкостью, комфортностью и стабильностью. Такие искусственные заменители голеностопного сустава не мешают ходить, заниматься спортом и управлять транспортными средствами. Они состоят из трех компонентов:

  • закругленного покрытия на головку таранной кости;
  • металлической пластины для покрытия нижнего плоского торца большеберцовой кости;
  • ядра из полиэтилена, позволяющего двум другим компонентам подвижно опираться друг на друга и не соскальзывать.

Благодаря подобной конструкции имплантат надежно защищает все линии взаимных соприкосновений и подвижных взаимодействий голеностопа.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Методика проведения эндопротезирования голеностопного сустава

Перед проведением хирургического вмешательства пациентам в немецких клиниках проводят обследование, которое включает в себя:

  • общий осмотр;
  • осмотр опорно-двигательного аппарата;
  • рентгенологическое исследование;
  • ЭКГ;
  • лабораторные анализы.

Планируя операцию, врачи подбирают сегменты имплантата, используя стандартные шаблоны, которые накладываются на рентгеновский снимок. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в проведении ряда физиотерапевтических процедур, способствующих улучшению кровоснабжения, а также в наложении специальных повязок, которые после операции позволяют поддерживать усиленное кровоснабжение области голеностопа.

Эндопротезирование голеностопного сустава проводится с соблюдением всех правил стерильности. Правильная предоперационная подготовка и подбор оптимального вида эндопротеза позволяют предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

Операция начинается с того, что хирург делает передний разрез вдоль голеностопного сустава и отодвигает в сторону сосуды, нервы и сухожилия. Он открывает суставную чашечку и резецирует разрушенные части сустава, а также хрящи берцовой и таранной костей. После этого удаленные ткани меняются на искусственный материал.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Обычно такая операция в медицинских центрах Германии проводится под общей или спинномозговой анестезией. Продолжается эндопротезирование голеностопного сустава менее часа. В осложненных случаях она может занять по времени около двух часов.

Восстановление после эндопротезирования голеностопного сустава

В Германии врачи рекомендуют пациенту вставать уже в первый день после хирургического вмешательства. Через один – два дня прооперированной ноге с шиной разрешается давать полную нагрузку.

В целях профилактики осложнений, подвижность в суставе необходимо разрабатывать практически сразу после операции. Чем меньше покоя пациент дает ему в первые полмесяца после вмешательства, тем ниже вероятность того, что имплантат потеряет подвижность.

Если это все-таки произойдет, дальнейшие попытки разработать такой сустав приведут к вывиху диска между пластинами. В результате могут появиться боли при самой незначительной нагрузке на голеностоп.

Поэтому важно начинать двигать новым суставом сразу после эндопротезирования, еще в лежачем положении. В Германии все движения пациент в раннем послеоперационном периоде осуществляет под контролем врача-физиотерапевта с применением вспомогательных средств.

При поддержке, на второй день после того как будет проведена замена голеностопа в Германии, пациент встает на прооперированную ногу для того, чтобы зафиксировать протез в нужном положении. Параллельно с этим врачи проводят обезболивание и профилактику тромбоза.

Все упражнения, которым пациента учат в немецкой клинике в начале реабилитационного периода, ему необходимо будет делать в течение продолжительного времени. Пребывание в медицинском центре после операции в среднем составляет около семи дней. Швы удаляются примерно на десятый день после оперативного вмешательства.

Период реабилитации в целом длится от полутора до двух месяцев. Шину снимают, когда врач решит, что прооперированный сустав достаточно окреп. Пациент не менее 6 недель ходит в особой ортопедической обуви, которая препятствует чрезмерной подвижности голеностопа.

Через 2 месяца после операции врачи рекомендуют начинать ходить без костылей. Затруднения при ходьбе могут возникать от трех до шести месяцев после эндопротезирования. Со временем они исчезнут, можно будет бегать и водить транспортные средства.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Почему стоит проводить эндопротезирование голеностопного сустава в Германии?

Выбирая клинику для проведения эндопротезирования голеностопа, рассмотрите немецкие медицинские центры. В этой стране медицинские услуги, в том числе и ортопедическая хирургия, находятся на высшем уровне. Координаторы Deutsche Medizinische Union помогут подобрать врачей в зависимости от Ваших индивидуальных потребностей.

Обращаясь в DMU, Вы получаете качественные медицинские услуги и страхуете себя от непредвиденных ситуаций за рубежом. Наши специалисты помогают Вам во всех организационных вопросах, связанных с лечением и пребыванием за границей.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами