Баллоная ангиопластика в Германии: диагностика, обследование и лечение

Узнать цены на лечение кардиологических заболеваний в Германии ЦЕНЫ

Баллонная ангиопластика артерий — эффективный и популярный метод современной кардиологии, основанный на внутрисосудистой реваскуляризации (восстановлении просвета кровеносного сосуда).

Эндоваскулярный метод дилатации коронарных сосудов был разработан немецким доктором Андреасом Грюнциг в 1977 г. Техника сразу нашла применение и много раз усовершенствовалась. Ведущие кардиологические центры с 80-х годов пользуются данной методикой, как альтернативой хирургическому вмешательству. Эндоваскулярная реваскуляризация часто сочетается со стентированием — введением в сосуд имплантата с целью создания основы артериальной стенки.

Ежегодно в клиниках Германии производится более 2.5 млн эндоваскулярных реваскуляризаций. Немецкие кардиохирурги признаны в мире лучшими специалистами в этой области. Пациенты приезжают в Германию со всего земного шара для проведения процедуры баллонной ангиопластики артерий.

Баллонная ангиопластика и стентирование решают сразу две проблемы, которые возникают у пациентов с ишемией. Во-первых, улучшают долгосрочный прогноз и предотвращают внезапную коронарную смерть. Во-вторых — уменьшают частоту/количество приступов стенокардии. Все случаи тяжелой ишемии миокарда, сопряженные сужением ¾ просвета сосуда, служат поводом для реваскуляризации и стентирования.

Баллоная ангиопаластика в Германии: диагностика, обследование и лечение

Коронарная баллонная ангиопластика в клиниках Германии: показания

Дилатация коронарных артерий проводится пациентам с ишемической болезнью миокарда, которые имеют опасное для жизни сужение диаметра артерии (более 50%). Структурные признаки таких атеросклеротических поражений:

  • дискретность (длина суженого участка менее 1 см);
  • локализация в средних или нижних фрагментах коронарного сосуда;
  • отсутствие преломления сосуда более 45 градусов;
  • гладкие контуры;
  • отсутствие или небольшой кальциноз;
  • нет тромбоза.

Ангиопластика артерий показана при недостаточной эффективности антиангинальных препаратов, наличии стенозов в доступном для оперативного вмешательства сегменте при условии хорошей переносимости антикоагулянтов. Чрезкожная реваскуляризация коронарных сосудов — способ лечения стенокардии напряжения и покоя при инструментально доказанной ишемии миокарда.

Коронарная баллонная ангиопластика в клиниках Германии проводится после тщательного обследования и учета всех рисков. Возможные способы лечения обсуждаются с пациентом и родственниками. Перед процедурой специалисты рассказывают о преимуществах каждого варианта и стоимости процедур.

Преимущества ангиопластики артерий:

  • относительная простота лечения;
  • минимальная травматичность;
  • отсутствие необходимости в общем наркозе и применении искусственного кровообращения.

Пациенты получают полную информацию и о противопоказаниях коронарной ангиопластики:

  • инфекционные болезни в острой фазе;
  • хроническая недостаточность почек в тяжелых стадиях;
  • сердечная недостаточность 3 стадии;
  • серьезные гематологические патологии;
  • активный эндокардит;
  • аллергия на диагностические контрастные средства;
  • тяжелые сопутствующие патологии;
  • гликозидная интоксикация, гипокалиемия.

В клиниках Германии применяются специальные стенты с лекарственным покрытием, которые сводят к минимуму частоту развития рестеноза. Результаты стентирования зависят от количества пораженных артерий, возраста и сократительной способности миокарда.

Баллоная ангиопаластика в Германии: диагностика, обследование и лечение

Обследование пациента перед эндоваскулярной операцией

Коронарная ангиопластика — малоинвазивное вмешательство, которое требует предоперационной диагностики:

  • опрос, выяснение всех клинических симптомов;
  • определение функционального класса стенокардии;
  • выявление сопутствующих заболеваний (аллергия, язва кишечника, кровотечения, тромбофлебит);
  • количество инфарктов в анамнезе.

После осмотра и беседы со специалистом пациенту предстоит пройти лабораторное и инструментальное обследование:

  • общие и биохимические анализы;
  • коагулограмма;
  • электрокардиография;
  • ЭхоКГ (определение размеров аорты, полостей и клапанов);
  • мониторинг ЭКГ в течение суток для определения ишемии сердца и нарушений ритма;
  • рентген грудной клетки;
  • доплерография сонных и бедренных артерий.

При указании на язвенную болезнь рекомендуется эндоскопическое обследование пациента, чтобы исключить обострение. Выявление эрозии слизистой кишечника требует специального лечения. После заживления язвы пациент принимает клопидогрел вместе с Н2-гистаминблокаторами. Через 5 дней может быть проведена коронарная ангиопластика. Перед хирургическим вмешательством оценивается функция почек и устанавливается катетер для внутривенных инфузий.

Метод проведения эндоваскулярной реваскуляризации

Всем пациентам за день до процедуры назначают антиагреганты, которые продолжают принимать и после реваскуляризации артерий. После процедуры пациенты переводятся в палату для наблюдения за гемодинамикой: снимается ЭКГ, измеряется АД, температура тела. Выполняются контрольные лабораторные анализы.

Баллоная ангиопаластика в Германии: диагностика, обследование и лечение

Баллонная ангиопластика артерий делается с помощью локального обезболивания. Доступ производится через крупный сосуд бедра или плеча. Под контролем флюороскопа проводник с баллонным катетером вводят в сосуд к месту сужения. В пораженной атеросклерозом артерии «воздушный шарик» раздувается, удаляя бляшки и восстанавливая кровообращение миокарда. Размер шарика подбирается индивидуально, соответственно размерам суженого участка. Ангиопластика со стентированием коронарных артерий производится под визуальным контролем. Малоинвазивный метод в Германии занимает всего несколько минут. Продолжительность процедуры может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Ведение пациента после эндоваскулярной реваскуляризации в Германии

После стентирования уже через день в клиниках Германии снимают повязку и при благоприятных анализах начинают восстанавливать физическую активность. Примерно через неделю пациент может приступить к работе. Восстановительный период требует контроля ЭКГ и биохимических анализов. Нельзя поднимать тяжести и принимать горячий душ. Подбирается индивидуальная лечебная гимнастика и назначаются препараты, разжижающие кровь. Рекомендуется регулярный контроль свертываемости крови и УЗИ сосудов.

Медицинские координаторы Deutsche Medizinische Union ответят на любой интересующий Вас вопрос. Мы поддерживаем связь с кардиологическими немецкими центрами, содействуем в организации пребывания за рубежом и обеспечиваем сопровождение медицинским переводчиком. Координаторы сделают запрос в кардиологические клиники Германии прямо сейчас. На Ваши вопросы ответят ведущие немецкие хирурги.

Стоимость лечения зависит от вида операции. Цена на медицинскую помощь в немецких клиниках сбалансирована, она определяется индивидуально и соответствует качеству выполняемых услуг.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами