Новости Deutsche Medizinische Union

  • 08 августа 2017
  • 311

Трансплантация доли печени от живого родственного донора

Трансплантация доли печени от живого родственного донора

Печень человека способна к активной регенерации, поэтому, несмотря на то, что орган непарный, его можно пересаживать от живого донора. Идеально, когда доля печени изымается у родственника. После трансплантации орган родственного донора восстанавливается полностью, а печень, пересаженная реципиенту, активно регенерирует и значительно облегчает состояние организма, сохраняет жизнь и повышает ее качество.

Требования к донору следующие:

  • Родственник до 5-го колена;
  • Старше 18-ти лет;
  • Совместимый с больным не только по группе крови и резусу, но и тканевым рецепторам (тканевая совместимость определяется в клинике, выполняющей трансплантацию).

Показания к лечению

Пересадка позволяет излечить или значительно улучшить состояние пациентов с холестатическими и нехолестатическими заболеваниями печени, а также опухолями. В список показаний для операции входят:

  • Поликистоз печени;
  • Острая печеночная недостаточность;
  • Синдром Бадда-Киари;
  • Цирроз печени вследствие вирусных и аутоиммунных гепатитов;
  • Цирроз, как следствие врожденной ферментопатии (болезнь Гоше, Вильсона-Коновалова и другие);
  • Доброкачественные новообразования: аденома печени, гемангиома, узловая гиперплазия;
  • Некоторые случаи злокачественных опухолей .

Что будет с донором?

У донора берется правая доля через разрез в эпигастральной области. Забор трансплантата – это сложный процесс, поэтому вся операция занимает около 4 часов. Печень восстанавливается до своих прежних размеров по истечении нескольких недель, а полная реабилитация донора длится около 3 месяцев. По истечении этого срока донор может вернуться к привычной жизни.

Риск развития осложнений составляет 10-12%, а чтобы их уменьшить после операции выписываются специальные медикаменты курсом.

Трансплантация доли печени от живого родственного донора

Какая альтернатива?

Первый опыт по трансплантации печени был получен на трупном материале – пациенту пересадили орган умершего, не родственного донора еще в 1963 году. И лишь получив некоторый опыт, в 1989 году врачи впервые успешно пересадили печень живого донора. Сегодня трупный орган также пересаживается, но в случаях, когда у пациента нет подходящих родственников. Лидирующие позиции занимает пересадка от живого родственника.

Трансплантация родственной печени дает следующие преимущества:

  • Сокращение времени ожидания трансплантата – пациент не становится в очередь за трупной печенью;
  • Лучшая тканевая совместимость – исход такой пересадки гораздо благоприятнее, в том числе у детей;
  • Подготовка органа в кратчайшие сроки, что сохраняет его максимальную жизнеспособность;
  • Меньшая доза иммуносупрессивных препаратов, необходимых для предупреждения реакции отторжения печени.

Прогноз после трансплантации хороший: лица трудоспособного возраста возвращаются к работе и активной жизни. Выживаемость молодых пациентов (до 45 лет) составляет 83% в течение 5 лет и 66% в течение 10 лет. При выполнении трансплантации лицам после 60 лет выживает немногим более половины пациентов, что также является хорошим показателем.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами