Новости Deutsche Medizinische Union

  • 05 мая 2017
  • 1387

Онкопластика и реконструктивная хирургия женских половых органов

Онкопластика и реконструктивная хирургия женских половых органов

Вместе с развитием онкологии активно развивается и онкопластика – раздел медицины, занимающийся восстановлением органов и тканей после хирургических вмешательств. Всем известны случаи установки силиконовых имплантатов женщинам после удаления одной или обеих молочных желез по поводу рака – это позволяет им вернуться к социальной жизни и вновь почувствовать себя полноценным человеком. Клиники пластической и реконструктивной хирургии в Германии, кроме всего прочего, проводят восстановление женских половых органов.

Когда необходима реконструкция?

Реконструктивные операции выполняются не всегда. Например, при удалении шейки матки и части влагалища хирург создает соустье, соединяя оставшиеся концы органов друг с другом. Грамотное выполнение такого анастомоза позволяет женщине в будущем иметь детей, и реконструкция здесь не требуется. Однако если объем удаляемых тканей слишком большой, то врачам приходится использовать синтетические и натуральные трансплантаты.

Реконструктивная хирургия женских половых органов необходима не только в эстетических целях. Большие дефекты мягких тканей, чрезмерное натяжение анастомозов приводит к нарушению кровоснабжения в прооперированных участках, мешает сексуальной активности, нарушает мочеиспускание. Поэтому реконструктивная хирургия действительно восстанавливает качество жизни больных.

Реконструктивно-пластические операции также используются в гинекологии. Активно выполняется пластика обширных разрывов наружных и внутренних половых органов после родов, коррекция свищей, опущения органов малого таза и аномалий развития.

Какие подходы использует немецкая реконструктивная хирургия сегодня?

Реконструкция может выполняться за одну операцию с удалением опухоли или же проводиться через некоторое время после. Конечно, пациентам больше нравятся одномоментные операции с реконструкцией, так как после лечения они остаются полноценными и им больше не нужно ложиться «под нож». Однако это не всегда возможно. Если вмешательство сопровождается большим объемом удаленных тканей или имеет технические сложности, врач может отложить реконструкцию на более благоприятное время.

В некоторых случаях восстановление женских половых органов может выполняться за 2 операции. Например, после иссечения наружных половых органов вначале выполняется пластика дефектов пересаженной кожей, а после – восстановление анатомически правильной формы филлерами и имплантатами.

Онкопластика и реконструктивная хирургия женских половых органов

Дефекты кожи наружных половых органов восстанавливаются путем взятия собственных тканей пациента с окололобковой области, надлобковой зоны или задней поверхности бедра. Использование аутологичных трансплантатов (т. е. собственных тканей пациентки) сводит к минимуму риск отторжения пересаженных участков.

Кроме аутологичных трансплантатов, могут использоваться донорские ткани или искусственно выращенные участки кожи, жира и хрящей. Первый вариант несет большой риск развития осложнений, поэтому в Германии все крупные медицинские центры имеют развитые лаборатории, где выращиваются культуры клеток человека, в частности, кожи.

Лучшие результаты дает пересадка искусственно выращенных тканей из собственных клеток пациента. Однако необходимость ожидания трансплантата в течение 1-2 месяцев делает невозможным быструю пластику. Иногда хирурги проводят сочетание двух методик: сразу после операции частично замещают дефект аутотрансплантатом, берут клетки для культивирования в лаборатории и после получения нужного объема ткани выполняют повторную реконструкцию.

Так, основными подходами при выполнении реконструктивно-пластических операций являются:

  • Лечение и реконструкция за одну операцию.
  • Использование аутологичных трансплантатов.
  • Всегда индивидуальный подход и подбор методики.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами