Новости Deutsche Medizinische Union

  • 24 марта 2017
  • 1301

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия – операция HIPEC

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия – операция HIPEC

Одно из последних достижений современной онкологии, гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, стало настоящим спасением для пациентов с распространенными онкопатологиями брюшной полости. Если раньше рак кишечника, который дал распространенные метастазы, практически не поддавался хирургическому удалению, а лечение сводилось к паллиативной помощи больным, то сегодня для таких пациентов появилась надежда.

Суть гипертермической химиотерапии состоит в промывании брюшной полости подогретыми химиотерапевтическими препаратами непосредственно после хирургического иссечения до закрытия операционной раны. Длительность промывания – от получаса до 90 минут, температура препаратов 41-42оС.

После данной манипуляции брюшная полость ушивается, но остаются дренажные трубки, через которые далее будут вводиться химиопрепараты. Кратность введения определяется индивидуально, а вариант цитостатика зависит от локализации первичного очага и вида раковой опухоли.

Показания к применению

Четкие показания к применению гипертермической интраоперационной химиотерапии определить сложно, поэтому врачи индивидуально оценивают состояние пациента и решают, будет ли метод эффективен. За несколько лет использования процедуры, немецкие специалисты определили список диагнозов, при которых манипуляция особенно эффективна. К таковым относятся:

  • Опухоли аппендикса;
  • Метастазы рака любого из органов брюшной полости в брюшину;
  • Рак яичников с метастазами;
  • Псевдомиксома брюшины;
  • Рак толстой и прямой кишки;
  • Карцинома тонкого кишечника;
  • Рак желудка;
  • Первичная аденокарцинома брюшины;
  • Метастазы рака в печень.

Конечно, чем меньше степень распространения метастаз, тем лучше прогноз после операции с гипертермической химиотерапией.

В случаях наличия отдаленных метастаз в легкие, костный мозг, головной мозг гипертермическая химиотерапия, к сожалению, неэффективна. Поэтому не стоит забывать о важности ранней диагностики онкологических заболеваний.

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия – операция HIPEC

Эффективно ли лечение?

Гипертермическая интраоперационная химиотерапия намного эффективней стандартному введению цитостатиков. Доставка препаратов непосредственно в брюшину позволяет достигнуть наибольшей концентрации действующего вещества в тканях, а также равномерно распределить их. Даже если отсев опухоли размером всего миллиметр, химиопрепарат обязательно в него попадет и уничтожит.

Одновременно с высокой эффективностью метод дает минимальную негативную нагрузку на организм, которая в разы меньше, чем при внутривенном введении цитостатиков. Так реализуются две основные задачи лечения химиопрепаратами.

К тому же при внутривенном введении лишь небольшая доза химиопрепарата способна проникнуть сквозь гематоперитонеальный барьер и попасть на брюшину. Поэтому до изобретения метода гипертермической химиотерапии новообразования с метастазами в брюшину не поддавались лечению. Эффективность методики налицо: пятилетняя выживаемость больных после гипертермической химиотерапии в 7 раз выше, чем таковая у пациентов после внутривенного введения цитостатиков.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами